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Tratamientos Convencionales para el Dolor de cabeza

Tratamientos Convencionales para el Dolor de cabeza
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Te presentamos un listados con los principales Tratamientos Convencionales para el Dolor de Cabeza. Cúales son? cómo son? cuál te recomendamos. Todos estos tratamientos convencionales implican una forma médica y un control médico 100% necesario

Triptanos

Los triptanos se recetan para la migraña y la cefalea en racimos. Se recetan como un aerosol nasal y terapia intravenosa. La inyección de sumatriptán es muy efectiva en el tratamiento de la cefalea en racimos y funciona en 15 minutos.

La vía nasal de sumatriptán es eficaz en 30 minutos. En la mayoría de los casos, el efecto del tratamiento nasal dura menos de 45 minutos. La calidad del alivio del dolor es mejor con la terapia intravenosa.

Tratamientos convensionales para Dolor de Cabeza

Efectos secundarios del Sumatriptan

  • Náusea.
  • Mareos
  • Debilidad muscular.
  • Pesadez
  • Hormigueo y entumecimiento en los dedos de los pies.
  • Frecuencia cardíaca rápida.

Complicaciones de Sumatriptan:

 

  • Accidente cerebrovascular secundario por la vasoconstricción de los vasos sanguíneos arteriales cerebrales.
  • Ataque cardíacoy angina  secundaria por la vasoconstricción de la arteria coronaria.
  • Hipertensióncausada por la vasoconstricción del sistema arterial periférico .
  • El síndrome de serotoninaes una afección potencialmente mortal. El Sumatriptan aumenta la concentración general de serotonina en el cerebro.

 

Los síntomas son: taquicardia, náuseas, vómitos, diarrea, alusinaciones, ansiedad, temblores e inquietud.

Ergotamina

La deshidroergotamina (DHE) se receta para la migraña y la cefalea en racimos. La mayoría de los pacientes que sufren de cefalea en racimos responde en 5 minutos sin dolor. La ergotamina se puede recetar como tabletas, supositorios y aerosol nasal.

Efectos secundarios de la ergotamina:

  • Taquicardia
  • Náuseas y vómitos.
  • Debilidad muscular.
  • Pesadez
  • Hormigueo y entumecimiento en los dedos de los pies.

Lidocaína (Anestésicos locales)

Es un anestésico local y se usa en para tratar el dolor de cabeza en racimos. Se recomiendan gotas nasales de lidocaína o aerosol nasal para optimizar los efectos. El grupo de pacientes con antecedentes de cefalea en racimos puede no responder al tratamiento con lidocaína.

Los informes sugieren que es útil para la mayoría de los pacientes en aproximadamente 40 minutos.

Efectos secundarios de la lidocaína:

  • Sabor desagradable.
  • Entumecimiento del área tratada.

Tratamientos para el Dolor de cabeza

Capsicum para el dolor de cabeza

Se originó del pimiento picante y se usa para la tensión y la cefalea en racimos. Capsicum se aplica sobre la piel occipital y también dentro de la nariz. Es un medicamento seguro y está disponible como producto sin receta en farmacia.

Efectos secundarios de Capsicum:

  • Sensación de quemazón sobre la piel y la nariz.
  • Estornudos y ojos llorosos.
  • Malestar estomacal.
  • Transpiración.
  • Enrojeciendo de la nariz.

Efectos secundarios graves de Capsicum:

  • Daño hepático y renal
  • Dejar de usar 2 semanas antes de la cirugía, puede causar sangrado por efectos secundarios.

Más Tratamientos Convencionales para el Dolor de cabeza

Bloqueadores del canal de calcio para el dolor de cabeza

Estos influyen en el canal de calcio del músculo liso de los vasos sanguíneos. El bloqueador del canal de calcio es eficaz en el tratamiento de la hipertensión y la enfermedad vascular coronaria.

La migraña, la cefalea sinusal y la cefalea en racimos son el resultado a los cambios en el diámetro de los vasos sanguíneos cerebrales. El bloqueador del canal de calcio causa cambios en el diámetro de los vasos sanguíneos cerebrales que resultan en la reducción de los síntomas del dolor de cabeza.

El Verapamilo es un bloqueador de los canales de calcio que se usa para el tratamiento preventivo de la cefalea en racimos y migrañas. La medicación debe tomarse de 2 a 3 semanas para generar efectos máximos.

 

Efectos secundarios de los bloqueadores del canal de calcio:

  • Estreñimiento
  • Hipertensión severa: si se interrumpe abruptamente.
  • Bradicardia e hipertensión: si tiene una sobredosis.
  • Insuficiencia cardíaca: antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva.

Litio para el dolor de cabeza

El litio (Eskalith, Lithane, Lithobid, Lethonate, Lithotabs), comúnmente usado para el trastorno bipolar, también puede ayudar a prevenir dolores de cabeza en racimo.

El paciente generalmente recibe el beneficio dentro de las dos semanas de comenzar a tomar el tratamiento, y a menudo en la primera semana. El litio puede usarse solo o con otras drogas.

El litio puede tener muchos efectos secundarios, como temblor de manos, náuseas y aumento de la sed. El aumento de peso es un efecto secundario común con el uso a largo plazo.

Efectos secundarios del litio:

  • Adelgazamiento y pérdida de cabello.
  • Temblor leve.
  • Pérdida de apetito.
  • Náusea.
  • Reacciones alérgicas severas
  • Piel: erupción, urticaria y picazón.
  • Sistema respiratorio: Broncoespasmo, disnea y opresión en el pecho.
  • Sistema cardiovascular: ritmo cardíaco lento o irregular.
  • Sistema nervioso central: confusión, inquietud, temblor, mareos, desmayo, incontinencia urinaria e intestinal, entumecimiento de la piel, zumbido en el oído, inquietud, convulsiones y dolor de cabeza intenso o persistente.
  • Sistema musculoesquelético: temblores, espasmos musculares involuntarios, disminución del tono muscular y coordinación.
  • Sistema gastrointestinal: edema de la cavidad oral y la lengua, náuseas y diarrea.

Tratamientos del Dolor de cabeza

Tratamiento con medicamentos anticonvulsivos para el dolor de cabeza

Se cree que los tratamientos anticonvulsivos reducen la aparición de migrañas al calmar los vasos sanguíneos inflamados en el cerebro, lo que puede provocar dolor de migraña o dolor de cabeza sinusal.

Sin embargo, ninguno de estos medicamentos es una cura para las migrañas. Los antiepilépticos son un grupo diverso de medicamentos utilizados como anticonvulsivos. Algunos de los medicamentos dentro de este grupo se han usado para tratar el dolor de cabeza. 

En la investigación, se reconocieron áreas de hiperactividad en el cerebro en pacientes con epilepsia y cefalea. Los medicamentos antiepilépticos reducen el área de irritabilidad por su acción molecular en el canal de sodio con voltaje controlado.

El antiepiléptico utilizado con más frecuencia en el tratamiento de la cefalea es Topamax, Depakote y Neurantin.

Topamax

La tableta oral se toma todos los días según lo recetado, incluso si no hay síntomas de dolor de cabeza.

Efectos secundarios:

  • Disnea: dificultad para respirar o dificultad para respirar.
  • Dolor de pecho.
  • Orina sangrienta o turbia.
  • Síntomas cognitivos: pensamientos de suicidio o comportamiento agresivo.
  • Depresión.

Depakote

Depakote  (ácido valproico) está disponible como cápsula, tableta y jarabe.

Efectos secundarios:

  • Daño hepático.
  • Pancreatitis.

Neurontin

Neurontin (Gabapentin): utilizado en la neuralgia postherpética , la neuropatía diabética y la fibromialgia .

Efectos secundarios:

  • Náusea.

Reacción Alérgica Grave:

  • Piel: erupción, urticaria y picazón.
  • Sistema respiratorio: broncoespasmo, disnea y opresión en el pecho.
  • Sistema Nervioso Central. Convulsiones y temblores.
  • Sistema musculoesquelético: temblores.

Corticosteroides para el dolor de cabeza

Los  medicamentos corticosteroides (esteroides)  se usan en reacciones alérgicas y autoinmunes como medicamentos antiinflamatorios.

Los corticosteroides son agentes estabilizadores de membrana, recetados para el dolor de cabeza para prevenir la irritabilidad de los centros corticales y subcorticales. Mejora el efecto del verapamilo en el tratamiento de la cefalea y, a menudo, se prescribe con verapamilo.

La prednisona se ha probado como medicamentos para el dolor intenso. A menudo se receta en forma de tableta de prednisona y en forma de inyección de decadron.

Efectos secundarios de los corticosteroides:

  • Aumentan el nivel de azúcar en la sangre.
  • Síntomas generales: sequedad de boca, fatiga, debilidad, visión borrosa, hinchazón facial, infección, necrosis vascular y glaucoma.
  • Sistema Nervioso Central. Ansiedad, depresión, confusión, insomnio, manía, psicosis.
  • Sistema gastrointestinal: sensación de hinchazón estomacal, aumento del apetito, aumento de peso, dolor abdominal, diarrea y úlcera péptica.
  • Micción frecuente.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para el dolor de cabeza

Los AINE se usan para el tratamiento del dolor de cabeza en combinación con otros medicamentos. Los dolores de cabeza leves a menudo son tratados únicamente con AINE.

Analgésicos: los AINE no son efectivos para el dolor intenso y tampoco para el dolor causado por una etiología no inflamatoria.

La mayoría de los AINE prescritos: aspirina, ibuprofeno (motrin, advil) y naproxeno (aleve).

Efectos secundarios: las complicaciones pueden ser devastadoras si se continúan durante un período prolongado.

  • Efectos secundarios dependientes de la dosis: dispepsia, úlcera, perforación, hemorragia gastrointestinal alta y pérdida de sangre severa. La combinación de aspirina e inhibidor de la COX 2 (Celebrex) puede bloquear los efectos cardioprotectores de la aspirina.
  • Infarto de miocardio y accidente cerebrovascular: los AINE con inhibidor de COX2 pueden aumentar el riesgo. La combinación de NSAD y COX 2 no se recomienda en pacientes hospitalizados con antecedentes de infarto de miocardio y ataque cardíaco.
  • Disfunción eréctil.

Combinaciones de AINE con otros medicamentos utilizados en el dolor de cabeza

La mayoría de los ataques agudos de cefaleas tensionales mejoran sin ningún tratamiento. Los analgésicos de venta libre como el paracetamol o los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden tratar los síntomas leves. La aspirina o el ibuprofeno) suelen ser las primeras opciones, seguidas de naproxeno (genérico, Aleve). Algunos pacientes también pueden encontrar medicamentos útiles que combinan un analgésico con cafeína.

  • (Advil, motrin)
  • Naproxeno (aleve, napralan, naprosyn, anaprox)
  • Acetaminofén / butalbital. (bupap, cephaldine, phrenllin)
  • Acetaminofén / butalbital / cafeína. (esgic, fioricet)
  • Aspirina / butalbital / cafeína. (Fiorinal)
  • Acetaminofén / butalbital / cafeína / codeína. (fioricet con codeína)
  • Acetaminofén / diceraphenazone / sometheptene mucate. (midrin)
  • Acetaminofén / phenyltolaxamine. (percogésico)
  • Acetaminofén / isometheptene mucate. (prodrín)

Medicamentos contra la ansiedad para el dolor de cabeza

Los sedantes se usan en el tratamiento de la cefalea. La indicación más común para usar sedantes o medicamentos contra la ansiedad y prevenir episodios recurrentes es Buspirone (Buspar) y alprazolam.

Efectos secundarios de los medicamentos contra la ansiedad:

  • Presión arterial baja.

Medicamentos opiáceos para el dolor de cabeza

Los Opioides  se usan para tratar los dolores de cabeza por tensión, que no responden a los AINE ni a otros medicamentos. El ataque agudo y breve de dolor de cabeza la mayoría de las veces mejora sin ningún tratamiento. Estos Tratamientos Convencionales para el Dolor de cabeza suelen ser no tan comunes en algunas regiones.

Los pacientes pueden desarrollar resistencia y tolerancia a esta medicación. Se les recomienda el tratamiento de relajación, la terapia cognitivo-conductual y los cambios en el estilo de vida si no logran aliviar el dolor con los opioides.

Los ataques diarios de dolores de cabeza se tratan con medicamentos preventivos como NSAD, los AINE, se combinan con opioides. Todas las demás opciones de medicamentos deben probarse antes de introducir medicamentos opioides.

El paciente dependiente de opiáceos para aliviar el dolor en el momento puede comportarse como adicto a las drogas. La dependencia requiere, en algún momento, una dosis más alta y la necesidad frecuente de medicamentos para el dolor.

Estos síntomas se deben a la dependencia de los opioides para lograr el alivio del dolor y se clasifican como Pseudoadicción. Los opiáceos causan adicción en pocos pacientes y el tratamiento de la cefalea con ellos se vuelve difícil.

Efectos secundarios de los opioides:

Efectos secundarios comunes de los opioides:

  • Náusea.
  • Vomitando
  • Estreñimiento.
  • Boca seca.
  • Comezón.
  • Miosis

Efectos secundarios menos comunes de los opioides:

  • Piel: picazón, urticarial, hipotermia y enrojecimiento inducido por histamina.
  • Ojos: miosis.
  • Gastrointestinal: náuseas, vómitos, boca seca, estreñimiento y espasmo biliar (dolor de tipo cólico).
  • SNC: depresión, confusión, alucinación, delirio y mareos.
  • Sistema respiratorio
  • Depresión.
  • CVS: la bradicardia y ocasionalmente pueden ser taquicardia.
  • Hipotensión ortostática.
  • Riñón, uréter y vejiga (KUB): retención urinaria y espasmo ureteral.
  • Musculoesquelético: espasmo muscular.

Tratamiento con Botox para el dolor de cabeza

Las inyecciones de toxina botulínica A (Botox) se usan generalmente para suavizar las arrugas en la práctica de la cirugía plástica.

El Botox también se está estudiando para el tratamiento de dolores de cabeza, incluida la prevención de dolores de cabeza en racimo. La investigación aún es preliminar y no hay pruebas suficientes para respaldar su eficacia.

El Botox es el tratamiento de elección para el dolor de cabeza localizado en la región frontal, occipital y cervical (cuello). El dolor de cabeza sobre el parietal (parte superior de la cabeza), área temporal (lado de la cabeza sobre la oreja), entre los ojos y detrás de la oreja no responde a la inyección de botox.

Efectos secundarios comunes frecuentes:

  • Síntomas generales: ojos irritados, dolor facial, síntomas parecidos a la gripe, incapacidad para enfocar los ojos, dolor de cuello, enrojecimiento, hinchazón, sensibilidad en el sitio de la inyección; sensibilidad a la luz, sudoración y cansancio.
  • SNC: ansiedad, dolor de brazo o pierna, dolor de espalda, mareos, somnolencia y dolor de cabeza.
  • Sistema gastrointestinal: náuseas, estreñimiento, sequedad de boca, sequedad e indigestión.
  • Sistema respiratorio: aumento de la tos, dolor de garganta leve y secreción nasal.
  • Músculos esqueléticos: músculos rígidos o débiles en el sitio de inyección o cerca de este.

Las reacciones alérgicas severas que requieren atención médica inmediata:

  • Piel: hinchazón de la boca, la cara, los labios o la lengua; fiebre y escalofríos.
  • Sistema respiratorio: ronquera inusual, sibilancia, dolor en el pecho, dificultad para tragar o respirar, dolor de garganta persistente y dificultad para respirar.
  • Vejiga urinaria de riñón: sangre en la orina, ardor, entumecimiento u hormigueo; ardor al orinar; micción difícil, frecuente o dolorosa, pérdida del control de la vejiga, visión doble o borrosa en los ojos u otros cambios en la visión; caída del párpado superior e hinchazón del párpado.
  • Sistema Nervioso Central. Desmayo, convulsiones, dolor de cabeza, mareos, cambios en el habla o problemas y empeoramiento de la migraña.
  • Sistema cardiovascular: latido cardíaco irregular.
  • Sistema musculoesquelético: pérdida de fuerza, parálisis y debilidad muscular severa o persistente.

Melatonina para el dolor de cabeza

La melatonina se encuentra en animales, plantas y microbios. La melatonina se vende sin receta en EE. UU. En la investigación con animales, se investigó la melatonina contra los carcinógenos.

La melatonina previene el inicio del deterioro del ADN por carcinógenos. De lo contrario, el ADN deteriorado habría iniciado el crecimiento del cáncer.

La melatonina se receta para el dolor de cabeza y otras enfermedades. La melatonina es ampliamente utilizada como antioxidante en enfermedades como el síndrome de inmunodeficiencia, autismo, envejecimiento, enfermedad de Alzheimer, trastorno del estado de ánimo del delirio, medicina alternativa, tinnitus, cáncer y cálculos biliares.

Terapia de oxígeno para el dolor de cabeza

Terapia de oxígeno: el porcentaje de oxígeno en la atmósfera es del 21%. La terapia de oxígeno puede proporcionar de 30% a 100% de oxígeno.

La oxigenoterapia nasal con cánula nasal proporciona 30 a 40% de oxígeno. La máscara facial ajustada o el tubo endotraqueal pueden administrar hasta 100%.

La terapia con oxígeno se usa en la insuficiencia cardíaca congestiva, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la reacción alérgica que causa dificultad para respirar, convulsiones y shock hemorrágico.

La terapia de oxígeno hasta el 100% se usa en clústeres y dolores de cabeza por tensión. Se recomienda al paciente inhalar oxígeno durante 15 minutos varias veces al día.

Cirugía para el dolor de cabeza

Uno de los Tratamientos Convencionales para el Dolor de cabeza -quizá el más invasivo- es la Cirugía. Estimulador cerebral y nervioso: el dolor de cabeza crónico y las migrañas en pocos pacientes son resistentes a todos los tratamientos. Estos pacientes están encarcelados en casa con dolor de cabeza intenso y no pueden realizar ningún tipo de actividades regulares.

El dolor intenso puede traer pensamientos de suicidio. Estos pacientes reciben una prueba de estimulante como última opción de tratamiento.

El estimulador se coloca sobre el cerebro, el nervio vago o el nervio occipital. Cuando el dolor se localiza predominantemente sobre el dermatoma occipital, la estimulación del nervio será el tratamiento de elección.

La cefalea en racimo se trata con la colocación de un estimulador sobre la corteza cerebral, el hipotálamo y el nervio vago. Estos tratamientos se consideran experimentales en Estados Unidos.

Ablación del nervio facial: El dolor de cabeza relacionado con la afectación del nervio facial se trata con neurotomía del ganglio de Gasser, utilizando calor de radiofrecuencia o neurotomía química con glicerol.

La rizotomía percutánea con ganglio de gasferio de radiofrecuencia es el tratamiento que implica la destrucción de las fibras del dolor en el ganglio de Gasser por calor de la radiofrecuencia. Las fibras que llevan dolor también se destruyen a menudo en pocos casos usando glicerol.

Descompresión microvascular del nervio trigémino: el dolor del nervio trigémino se observa después de la  neuralgia postherpética y la lesión traumática del nervio trigémino.

El dolor de cabeza crónico secundario a la neuralgia del trigémino  se trata con descompresión microvascular del nervio. Los vasos sanguíneos que rodean el nervio trigémino se ligan selectivamente o se cauterizan para eliminar la presión.

Craneotomía para el dolor de cabeza

La craneotomía es un procedimiento quirúrgico que se realiza en el cerebro y la parte subcortical del cerebro. Es un procedimiento altamente especializado, que implica la extirpación de una parte del hueso del cráneo y volver a unir al final de la cirugía.

La cirugía se coordina con TAC y estudios de resonancia magnética.

Indicación para el procedimiento:

  • Tumor y metástasis. Escisión.
  • Aneurisma: recorte y nueva anastomosis.
  • Coágulo de sangre. Evacuación y detención del sangrado.
  • Absceso cerebral: escisión y drenaje.
  • Fractura de cráneo. Reparación.
  • Tejido cerebral isquémico. Excisión.

Riesgo involucrado:

  • Infección.
  • Convulsiones
  • Ruptura dural: fuga de CSF.
  • Déficit neurológico: deficiencia nerviosa sensorial y motora, parálisis.
  • Coágulo de sangre, trombosis y embolia.
  • Deficiencia cognitiva: memoria, expresión emocional.

Tratamientos cognitivos conductuales para el dolor de cabeza

Otro de los Tratamiento Convencionales para el Dolor de cabeza son los Cognitivos Conductuales. Es útil para ayudar a cambiar o modificar los problemas de conducta en pacientes que sufren de dolor de cabeza crónico o cefalea sinusal.

Comportamiento no deseado: prueba eliminar y reforzar el comportamiento modificado.

Modo de varias terapias: personas y grupos que sufren de cefalea en racimos y migraña.

La terapia como tratamiento: la TCC también se ha usado en trastornos orgánicos, como cefaleas primarias y secundarias, que causan dolor severo que no responde a ningún tratamiento. También  es muy efectivo para pacientes hospitalizados con dolor de cabeza e insomnio.

Integración de terapia conductual con terapia cognitiva.

El pensamiento desadaptativo conduce a cambios en el afecto y, por lo tanto, en el comportamiento.

Terapia supervisada por computadora con el objetivo de cambiar el pensamiento inadaptado.

Principio de tratamiento:

  • Señala sobre la generalización de los síntomas.
  • Aumento de los sentimientos negativos.
  • Minimizar pensamientos positivos.
  • Orientación hacia conceptos efectivos más realistas.
  • Evaluar, reconceptualizar y adquirir habilidades positivas.

Orientación al tratamiento:

  • Orientado cognitivamente
  • Orientado al comportamiento.
  • La terapia de exposición imaginaria combina ambos enfoques.

Desensibilización sistémica: la desensibilización sistemática implica exponer gradualmente a un paciente a estímulos que provocan ansiedad hasta que la respuesta a la ansiedad se extingue o se elimina.

Refuerzo positivo o recompensa, mejora el comportamiento cuando se compara con el condicionamiento, como la repetición de la conducta perjudicial fue castigada y la mejora en el comportamiento fue recompensada.

Tratamientos conductuales para el dolor de cabeza

Las terapias conductuales pueden ser un acompañamiento útil para el tratamiento de drogas. Estos enfoques pueden ayudar con el manejo del dolor y permitir que los pacientes se sientan más en control de su condición. Los enfoques conductuales incluyen:

  • Tratamiento de relajación combinado con biofeedback.
  • Terapia cognitiva conductual.

 

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